第(3/3)页 “男性伤者(约35岁)初步评估:患者意识丧失,口腔、鼻腔有大量血性分泌物及泥土碎屑,存在严重气道梗阻风险。已经行气管插管(可视喉镜下可见咽喉部水肿、少量碎骨片)。 右侧胸廓塌陷…… 损伤总结:致命三联征:严重失血性休克、低体温(34.5c)、凝血功能障碍。胸部:连枷胸、血气胸、膈肌破裂(肝疝)、肺挫伤、右主支气管断裂。腹部:肝破裂、脾破裂、腹膜后血肿。骨盆骨折(不稳定,持续出血)。脊柱骨折、高位颈椎不稳。四肢:双侧肱骨、左侧股骨、右侧胫腓骨(开放)粉碎性骨折。其他:严重颅底骨折、全身多发软组织损伤、污染。” 王亚男一边准备手术,一边给张凡口头汇报检查结果。 张凡听完,立刻也在心里做了一个估算,存活率约50%,即使存活,将面临长期康复、慢性疼痛、功能障碍。 “准备手术,一号手术台,赵京津负责普外,王亚男负责骨科!”王亚男汇报完毕后,张凡立刻下达了手术命令。 而另外一边,霍欣雯也开始汇报了。 “高位颈髓完全性横断(c2-c3水平)-导致呼吸肌麻痹(依赖呼吸机)、脊髓休克、弛缓性四肢瘫(ASIA A级)。颈椎: c1后弓骨折、c2齿状突III型骨折、c1-c2完全脱位、c3爆裂性骨折、c4-c5脱位交锁、枕骨髁骨折。颈髓横断(影像学证实)。其他:失血性休克(IV级)、低体温、多发肋骨骨折、肺挫伤、左侧股骨颈骨折、右侧pilon骨折。 汇报完毕,张凡心里也就有数了。 虽然听起来,感觉女性患者要严重一点,因为颈椎直接完全性横断了,但其实要论手术的话,这位女性患者的存活率很高。 但颈髓横断会导致永久性的躯体瘫痪,甚至手术后都离不开呼吸机。 “这台手术,我主刀,霍欣雯准备手术。” “是!” 手术开始,两台手术几乎都是同一时间开始的。 赵京津他们的那台手术,一会血压没了,一会灌洗机满了,一会又要加快输液,巡回跑的如同鼓点一样。 而张凡他们这边,则很安静,甚至几个手术台上的医生都像是时间停止了一样,动作缓慢的都和蜗牛一样。 高空坠落的手术不多见,就连张凡也见的不多,这种外伤最多见的都是一个些特种行业的工作人员,比如电力局的,比如消防队的。 手术虽然不多见,但伤员并不少见。往往绝大多数患者送入医院之前就已经死亡了。 而这两个,也不知道是幸运还是不幸运。 一个摔的如同零件一样,一个则直接把脖子给弄断了。 两台手术都很难,但女性患者的这个手术后期更麻烦。 所以,张凡选择了给女性患者主刀。 患者很年轻,花儿一样的岁数,刀刃划过,青紫的皮肤就像是薄薄的宣纸一样,被轻轻的打开了。 第(3/3)页